Η επεμβατική καρδιολογία αποτελεί σήμερα έναν από τους πιο δυναμικά εξελισσόμενους κλάδους της ιατρικής. Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, πολλές σοβαρές καρδιολογικές παθήσεις αντιμετωπίζονται πλέον χωρίς ανοικτό χειρουργείο, με ελάχιστο πόνο και ταχεία ανάρρωση.
Αλλά τι ακριβώς είναι η επεμβατική καρδιολογία και πότε τη χρειάζεται ένας ασθενής;
Τι είναι η επεμβατική καρδιολογία
Η επεμβατική καρδιολογία είναι ο τομέας της καρδιολογίας που ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών παθήσεων μέσω καθετήρων, οι οποίοι εισάγονται συνήθως από την κερκιδική ή μηριαία αρτηρία.
Χωρίς μεγάλες τομές.
Χωρίς γενική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις.
Με άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα.
Πότε χρειάζεται επεμβατικός καρδιολόγος
Ένας επεμβατικός καρδιολόγος παρεμβαίνει όταν υπάρχουν ενδείξεις όπως:
- στηθάγχη ή πόνος στο στήθος
- δύσπνοια στην κόπωση
- παθολογικές εξετάσεις (test κόπωσης, αξονική στεφανιογραφία)
- οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή έμφραγμα
- μετά από διάγνωση βαλβιδοπάθειας ή δομικής καρδιοπάθειας
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επεμβατική καρδιολογία μπορεί να σώσει κυριολεκτικά ζωές.
Στεφανιογραφία – Η βάση της επεμβατικής καρδιολογίας
Η στεφανιογραφία είναι η βασική διαγνωστική εξέταση της επεμβατικής καρδιολογίας.
Επιτρέπει την άμεση απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών και τον εντοπισμό στενώσεων.
Αν βρεθεί σοβαρή στένωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει την ίδια στιγμή.
Αγγειοπλαστική και στεντ καρδιάς
Η αγγειοπλαστική είναι η επεμβατική θεραπεία με την οποία:
- ανοίγει μια στενωμένη αρτηρία
- αποκαθίσταται η ροή του αίματος
Στις περισσότερες περιπτώσεις τοποθετείται στεντ καρδιάς, ένα μικρό μεταλλικό πλέγμα που κρατά το αγγείο ανοιχτό μακροχρόνια.
Μπαλονάκι καρδιάς: τι είναι και πότε χρειάζεται
Ο όρος «μπαλονάκι καρδιάς» χρησιμοποιείται ευρέως από τους ασθενείς και αναφέρεται στην αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική πράξη, κατά την οποία ένας λεπτός καθετήρας με μικρό μπαλόνι στο άκρο του οδηγείται στο σημείο της στένωσης και διαστέλλει το αγγείο.
Η διαδικασία δεν είναι χειρουργείο, δεν απαιτεί γενική αναισθησία και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται από το χέρι, μέσω της κερκιδικής αρτηρίας. Πολύ συχνά, μετά το μπαλονάκι, τοποθετείται στεντ καρδιάς, ώστε να διατηρηθεί το αγγείο ανοιχτό μακροχρόνια.
Το μπαλονάκι καρδιάς εφαρμόζεται όταν:
- υπάρχει σημαντική στένωση στεφανιαίας αρτηρίας,
- ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως στηθάγχη ή δύσπνοια,
- οι εξετάσεις δείχνουν μειωμένη ροή αίματος.
Για τους περισσότερους ασθενείς, αποτελεί σήμερα τη γρηγορότερη και ασφαλέστερη λύση για αποκατάσταση της αιμάτωσης της καρδιάς.
Πλεονεκτήματα της επεμβατικής καρδιολογίας
- Όχι ανοικτό χειρουργείο
- Νοσηλεία 1–2 ημερών
- Ελάχιστος πόνος
- Γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα
- Άμεση βελτίωση συμπτωμάτων
Για πολλούς ασθενείς, αποτελεί την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη λύση.
Στεντ καρδιάς: πόσο ασφαλές είναι και τι πρέπει να γνωρίζετε
Το στεντ καρδιάς είναι ένα μικροσκοπικό μεταλλικό πλέγμα που τοποθετείται μέσα στη στεφανιαία αρτηρία μετά την αγγειοπλαστική, με σκοπό να διατηρήσει το αγγείο ανοιχτό και να αποτρέψει τη νέα στένωση.
Σήμερα χρησιμοποιούνται σύγχρονα φαρμακευτικά στεντ, τα οποία απελευθερώνουν ειδικές ουσίες που μειώνουν δραστικά την πιθανότητα επαναστένωσης. Με βάση μεγάλες διεθνείς μελέτες, τα ποσοστά επιτυχίας είναι εξαιρετικά υψηλά και η μακροχρόνια ασφάλεια αποδεδειγμένη.
Η ασφάλεια της τοποθέτησης στεντ εξαρτάται από:
- την εμπειρία του επεμβατικού καρδιολόγου,
- τον σωστό προεπεμβατικό σχεδιασμό,
- τη σωστή φαρμακευτική αγωγή μετά την επέμβαση.
Για τον ασθενή, το αποτέλεσμα είναι συνήθως άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα, βελτίωση της ποιότητας ζωής και σημαντική μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Είναι ασφαλείς οι επεμβατικές καρδιολογικές πράξεις;
Με βάση τις διεθνείς οδηγίες (ESC, AHA), οι επεμβατικές πράξεις θεωρούνται εξαιρετικά ασφαλείς, όταν πραγματοποιούνται:
- από εξειδικευμένο επεμβατικό καρδιολόγο
- σε οργανωμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο
Ο σωστός προεπεμβατικός έλεγχος είναι το κλειδί.
Πόσο διαρκεί η επέμβαση και πόσο γρήγορη είναι η ανάρρωση
Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της επεμβατικής καρδιολογίας είναι η ταχύτητα τόσο της επέμβασης όσο και της ανάρρωσης.
- Η διαγνωστική στεφανιογραφία διαρκεί συνήθως 15–30 λεπτά.
- Η αγγειοπλαστική με μπαλονάκι και στεντ διαρκεί περίπου 30–60 λεπτά, ανάλογα με τη δυσκολία.
- Ο ασθενής κινητοποιείται λίγες ώρες μετά.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έξοδος από το νοσοκομείο γίνεται σε 24 ώρες.
Η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι γρήγορη, με ήπιους περιορισμούς τις πρώτες ημέρες. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι νιώθουν καλύτερα από τις πρώτες κιόλας ώρες, με βελτίωση της αντοχής και της αναπνοής.
Επεμβατική καρδιολογία στη Θεσσαλονίκη
Στη Θεσσαλονίκη, η επεμβατική καρδιολογία εφαρμόζεται με σύγχρονα μέσα και διεθνή πρωτόκολλα.
Η εμπειρία του γιατρού και η σωστή επιλογή της θεραπείας παίζουν καθοριστικό ρόλο στο αποτέλεσμα.
📍 CardioVasc Thessaloniki
👨⚕️ Δρ. Κωνσταντίνος Μπέρμπεης – Επεμβατικός Καρδιολόγος
Συχνές ερωτήσεις για την επεμβατική καρδιολογία
Πότε πρέπει να ζητήσετε αξιολόγηση
Αν έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση χωρίς εξήγηση, ιστορικό καρδιοπάθειας, η έγκαιρη εκτίμηση από επεμβατικό καρδιολόγο μπορεί να κάνει τη διαφορά.
Είναι επικίνδυνο το μπαλονάκι καρδιάς;
Όχι. Όταν γίνεται από έμπειρο επεμβατικό καρδιολόγο σε οργανωμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο, θεωρείται πολύ ασφαλής πράξη με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Πόσα στεντ μπορεί να έχει ένας ασθενής;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένο όριο. Εξαρτάται από την ανατομία των αγγείων και τη βαρύτητα της νόσου. Πολλοί ασθενείς ζουν φυσιολογικά με περισσότερα από ένα στεντ.
Πονάει η αγγειοπλαστική;
Η επέμβαση δεν είναι επώδυνη. Ο ασθενής είναι ξύπνιος, με τοπική αναισθησία στο σημείο εισόδου του καθετήρα.
Πότε επιστρέφω στην εργασία μου;
Συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες, ανάλογα με το είδος της εργασίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Πότε χρειάζεται επανέλεγχος;
Ο επανέλεγχος γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, με βάση τις διεθνείς οδηγίες και την εξατομικευμένη καρδιολογική παρακολούθηση.
